一、基本資料 

 

   王某，女，十九歲，某綜合大學哲學系二年級學生

 

二、主要表現

 

   來訪者情況：主要表現為每到期末復習考試臨近期間，就緊張焦慮，還伴有較嚴重的睡眠障礙。 

 

   原在某市的中學讀書，父親在市里工作，母親是縣里的小學教師，有一個妹妹和母親住在一起。平時她在市里讀書和父親生活在一起，假期回縣城與母親妹妹團聚。上高中時父親因病去世，為了讓她有更好的學習條件，母親讓她堅持在市里的重點中學學習，她自幼有良好的學習習慣，記憶力也很強，遵守紀律，尊敬師長，因而深受老師的器重。但她對數理化無興趣，通過自己努力才勉強使數理化考試保持在八十分上下。因為老師器重她，所以只要市里，區里或學校里有競賽活動，不管是什么競賽，老師都要選派她去參加。為此，她的學習負擔十分沉重，參加競賽前老師要給她“開小灶”進行個別輔導，布置很多模擬試題叫她做，雖然這對她的學習有所促進，但她感到精神壓力很大，簡直不堪重負。老師當然是一片好心，她也認為應當對得起老師，因而深恐競賽失利，對各科的學習都抓得很緊很緊。但在心底深處她對這種競賽性的考試很反感，對數理化的競賽更是頭疼至極。而老師卻總是對她說，這是莫大的榮譽，是學校和老師對她的重視。要她一個不漏地參加所有的競賽，她也只好硬著頭皮強記強學強練。每逢競考，“戰前”的幾天她都要死背硬背、苦練苦算到深夜。 

 

   有天晚上，她正在宿舍背書，強記第二天競賽科目的內容，恰逢居在請客喝酒，猜拳行令的聲音很大，吵得她無法看書。她又急又氣，心中煩躁至極。就是從那個時刻，她心頭產生了強烈的怨恨：一恨老師總讓她參加各種競考，使她疲憊不堪：二恨隔壁的人整夜吵鬧，擾亂了自己的復習；三恨家長不該讓她留在市里讀這個使人疲于應付的重點中學。在這種焦慮怨恨的情緒狀態下，她一夜也沒睡著，第二天在考場上打了敗仗。而且從此就經常失眠、多夢，夢中總是在做數理的競賽題，要不就是夢見在競賽時交了白卷。那一學期的期末考試，她全科失利，平均分數僅七十分。以后，只要臨近考試期間，就總是焦慮、心慌和徹夜失眠。 

 

   為此，她參加高考也告失利。只是由于她基礎很好，所以經過復讀后，參加第二次高考被錄取到了現在這個大學。本以為進了大學的文科專業可以從此擺脫煩人的數理化了，不料仍要學習數學和物理，而且很有難度和深度，教學進度又很快，教師搞的是滿堂灌，每一堂課講的內容很多，學起來極為吃力。真正學期期末考試，有三科不及格，心情十分沉重，因為這對她來說是前所未有的事。于是，她經常感到心慌、焦慮、難以入眠，加上宿舍里的室友每晚熄燈后都要海闊天空地聊天，而她卻只有在關燈后盡快安靜入睡才能睡得著，所以經常是大半夜都睜著眼望著墻壁，無法入睡。期末考試來臨之際，她的神經就繃得更緊了，越緊張就越難入睡。到了白天就神疲乏力，無法集中注意力聽課，也難以靜來心來復習，所以考試成績連續三學期都排名在倒一二名上。但是，她也并不是時時刻刻都感到緊張、焦慮，她在每學期的前半期情況都比較好，因為距離考試還有很長時間，壓力不大，所以身心都比較放松。  

 

三、神經衰弱的調節 

 

   該生具有神經衰弱的典型癥狀。神經衰弱是一種最常見的心理疾病，是指由于身心過度疲勞而引起的中樞神經系統刺激性障礙。它的常見癥狀為：精神容易興奮與疲勞，經常感到疲乏，注意力不集中，記憶不佳；對刺激尤其是聲光刺激過度敏感，遇事不順心，易激惹，甚至暴怒；有睡眠障礙，白天思睡，夜間難眠，多夢易醒，醒后再難入睡，次晨感到疲倦；心境不佳，疑病和焦慮；伴有神經功能紊亂，表現為頭痛、頭昏、胸悶、氣短、心悸、多汗、厭食、尿頻及腹脹等。 

 

   學習與考試焦慮是大學生心理咨詢中常見的問題。特別是學習基礎較差的同學和性格內向敏感、學習方法不靈活的同學，更易產生此類問題。從而引起了失眠和神經衰弱的癥狀，要害癥結是考試焦慮。此外，該生的性格其中的重要原因。

 

   經過中心咨詢師的調節，該生融入了大學生活，學習成績提高，也談戀愛了。